Traitement du sourire gingival (gummy smile)

Lorsque vous souriez, vos lèvres supérieures se retroussent au-dessus de vos dents, dévoilant vos gencives de manière excessive. Ce sourire gingival, ou “gummy smile”, peut être parfois gênant. Certaines personnes, complexées par leur sourire “carnassier”, vont même jusqu’à s’empêcher de sourire, pour ne pas attirer le regard des autres. Une solution esthétique peut alors s’imposer, pour corriger cette partie du visage et retrouver un sourire plus harmonieux. La chirurgie plastique des lèvres offre plusieurs types de traitements simples et rapides, sans douleur ni cicatrices, permettant de dire adieu à ses complexes et de sourire à la vie…

Qu’est-ce que le gummy smile ?

Le gummy smile, ou sourire gingival, laisse apparaître la totalité des dents ainsi que les gencives de manière partielle ou complète. Les lèvres se retroussent trop lorsqu’elles se contractent, dévoilant la dentition et la chair gingivale de manière plus ou moins prononcé, présentant une bouche trop ouverte, trop visible sur le visage.

Les causes du sourire gingival

Lorsqu’on sourit, plusieurs parties du visage interagissent : les muscles faciaux remontent la lèvre inférieure et la lèvre supérieure, dévoilant les gencives, le maxillaire et les dents. Le sourire gingival peut être causé par une (ou plusieurs) anomalie physiologique ou musculaire de ces différents éléments de l’anatomie faciale.

1. La gencive, très développée, remonte trop haut sur la mâchoire supérieure.
2. La lèvre supérieure et/ou inférieure est trop fine, trop courte, ne cachant pas suffisamment les gencives.
3. Les muscles releveurs de la lèvre supérieure accusent une hyperactivité qui déséquilibre la forme et la position du sourire.
4. L’implantation dentaire est trop remontée vers le nez.
5. La forme et/ou la position de la mandibule est anormale, avec un frein trop court entre la lèvre et la gencive supérieures.

Les différents traitements du gummy smile

Selon l’importance du gummy smile, selon votre budget et vos préférences esthétiques, plusieurs solutions s’offrent à celles et ceux souhaitant embellir son sourire, en cachant les gencives de manière partielle ou intégrale. Un gummy smile peut être traité avec une intervention laser précédant la pose d’implants, de couronnes ou de facettes dentaires, pour parfaire le sourire. La meilleure option sera décidée avec votre chirurgien esthétique, notamment grâce à l’imagerie digitale qui permet de mieux visualiser le résultat final, à partir des photos prises avant l’intervention. Dans les cas les plus courants, le traitement laser des gencives est suffisant, ou peut s’associer avec des injections de botox. Pour un traitement gingival plus complexe avec opération chirurgicale, les risques de complication existent, mais demeurent rares. L’intervention peut notamment entraîner des saignements, infections, ainsi qu’une asymétrie du sourire, d’où l’absolue nécessité de choisir un chirurgien expérimenté.

1. Le traitement laser
   Grâce aux évolutions techniques de microchirurgie, il est possible de corriger un sourire gingival rapidement et définitivement, sans douleur ni intervention chirurgicale, avec l’utilisation du laser diode. Grâce à son embout fin comme un stylo, le chirurgien dentiste parodontal peut redessiner le contour gingival : une procédure courante précédant la pose de facettes, d’implants ou de couronnes dentaires, avec d’aligner le sourire avec les nouvelles dents et atteindre les objectifs esthétiques décidés avec le patient. En cas de gummy smile trop prononcé, le traitement laser peut être complété avec des injections botox.
2. Les injections Botox
   Les injections de botox, appelé aussi acide hyaluronique ou toxine botulique, sur les côtés du nez, vont permettre un relâchement du muscle releveur de la lèvre supérieure. Les lèvres recouvriront alors mieux la gencive exposée. Entre 2 et 3 injections sont réalisées, sans générer de douleur ni de marque visible. Le résultat est visible après 3 à 15 jours, une fois les éventuelles ecchymoses provoquées par l’injection s’estompent. Défauts du traitement : sa courte durée (6 mois maximum), obligeant à renouveler les injections de toxine régulièrement, et le risque d’absence de résultat ou de gonflement excessif de la lèvre, masquant les dents et ratant l’effet désiré.
3. Le liplift, ou plastie labiale
   Cette opération de chirurgie esthétique, réalisée généralement sous anesthésie locale, vise à réaliser une plastie de la lèvre supérieure, ou lip lifting, permettant de changer sa position et de la descendre pour mieux masquer les gencives lorsque les muscles du sourire se contractent. L’intervention en clinique dure une journée maximum, sauf lorsque l’opération est plus importante et oblige à une anesthésie générale. La lèvre demeure gonflée pendant les 10 à 15 jours suivants, avant que votre nouveau sourire ne se dévoile parfaitement. Aucune cicatrice n’est visible, et le résultat est définitif.
4. La gingivoplastie
   La gingivoplastie, aussi appelée gingivectomie, est une opération réalisée en cabinet dentaire par un chirurgien dentiste cosmétique. Elle permet de redonner une forme plus harmonieuse aux gencives, lorsque celles-ci sont hypertrophiées ou mal orientées. Réalisée sous anesthésie locale, elle ne nécessite pas d’hospitalisation et ne provoque pas de cicatrice visible. Les gencives peuvent ensuite être gonflées pendant une à deux semaines, avant de prendre leur aspect définitif.
5. La chirurgie orthognatique osseuse maxillaire
   C’est l’intervention la plus lourde pour corriger un sourire gingival, car il impacte l’os maxillaire, afin d’en réduire la hauteur. De la même manière qu’une chirurgie osseuse faciale (pommettes, nez…), le chirurgien spécialisé va briser, puis remodeler la partie supérieure de la mâchoire. L’opération nécessite donc une anesthésie générale, avec une nuit passée en clinique. De même, la convalescence est relativement longue, et peut causer des douleurs notables dans la zone maxillaire durant les premiers jours. L’hématome produit par l’ostéotomie maxillaire d’impaction se résorbe après environ deux semaines, et ne provoque pas de cicatrice visible. Le résultat est définitif.

Avant l’opération

Comme toute opération esthétique, une première consultation médicale avec votre chirurgien esthétique vous permet d’exposer vos souhaits et lui permet d’analyser l’anatomie de votre sourire, et de proposer une solution adaptée. Un rendez-vous avec l’anesthésiste est nécessaire en cas d’anesthésie générale, ainsi qu’un éventuel bilan orthodontique, avec radio de la zone buccale.

L’intervention

Si l’injection de botox et le traitement laser du sourire gingival ne durent pas plus d’une heure, la plastie labiale et la gingivoplastie nécessitent plusieurs heures d’intervention, sous anesthésie locale, en clinique ou en cabinet dentaire. La chirurgie orthognatique demande une admission en clinique avec un séjour d’une nuit, pour gérer le réveil après l’anesthésie générale.

Suivi post opératoire

Il est essentiel de suivre toutes les recommandations de soins post-opératoires de votre chirurgien. Hormis pour le botox, il est nécessaire de prévoir au moins deux jours de repos après le traitement d’un gummy smile lors d’un traitement chirurgical. A cause de l’hématome sur le bas du visage, qui s’estompe 10 à 15 jours après l’opération, il est nécessaire de prendre quelques jours de congés.

Pourquoi faire corriger un gummy smile en Turquie ?

Istanbul, en Turquie, est une destination majeure pour le tourisme médical, notamment pour toute opération de chirurgie esthétique, plastique ou dentaire : les équipes médicales, les cliniques spécialisées, leur expérience et leur connaissance des derniers traitements disponibles, permettent d’envisager avec confiance d’y faire corriger son sourire gingival. Il est évident que le voyage médical ne se justifie qu’en cas de traitement plus lourd, pour la pose de facettes dentaires ou de couronnes, avec traitement laser gingival, ou pour une gingivoplastie ou une ostéotomie. Surtout si cela permet d’économiser 40 à 70% sur l’opération par rapport aux tarifs pratiqués en France, en Belgique ou en Suisse, où il faut compter autour de 2000€ pour un liplift, et entre 3000 à 5000€ pour un traitement chirurgical. Chez BodyExpert, le traitement Gummy Smile laser est proposé en même temps que les traitements dentaires tels que la pose de couronnes et/ou de facettes dentaires, afin de parfaire le sourire.

Prix des traitements pour un gummy smile en Turquie chez Bodyexpert

• Traitement Gingivoplastie au laser 350€.
• Traitement botox gummy smile : 200€ la dose unitaire (compter 1 à 3 doses). À répéter 6 mois âpres si besoin
• Liplift : 1200€
• Ostéotomie maxillaire : à partir de 1500€
• Corriger la forme et l’implantation des dents avec des prothèses dentaires, couronnes ou facettes dentaires, 250€/unité.